Profil lipidique dans l’insuffisance rénale chronique au stade d’hémodialyse

Resume Introduction. – L’insuffisance renale chronique peut perturber le metabolisme des lipoproteines plasmatiques. Les anomalies lipidiques qui en decoulent sont potentiellement atherogenes, et ne semblent pas se corriger par la dialyse periodique. Objectif. – Etudier les variations quantitatives de ces parametres lipidiques chez ces patients et apprecier ainsi « le risque lipidique » encouru. Materiel et methodes. – Nous avons compare, les parametres lipidiques chez un groupe de 36 patients hemodialyses de la region de Sfax par rapport a un groupe de 36 sujets temoins. Les parametres etudies ont ete : les triglycerides, le cholesterol total, le cholesterol des lipoproteines de haute densite, le cholesterol des lipoproteines de faible densite, l’apolipoproteine AI et l’apolipoproteine B. Resultats. – Nous avons constate une augmentation significative des triglycerides seriques chez le groupe hemodialyse. Concernant le metabolisme du cholesterol, l’anomalie la plus significative a ete une diminution du taux du cholesterol des lipoproteines de haute densite. Le cholesterol des lipoproteines de faible densite n’a pas montre d’augmentation. L’analyse du profil apolipoproteique chez le groupe malade a revele une diminution du taux d’apolipoproteine AI et un taux d’apolipoproteine B non modifie. Le ratio cholesterol des lipoproteines de faible densite/cholesterol des lipoproteines de haute densite, par rapport a la valeur seuil de 3,5 etait peu discriminatif. Conclusion. – Cette etude rend compte des perturbations lipidiques chez les IRC au stade d’hemodialyse, toutefois la prevision du risque cardiovasculaire a partir de ce profil reste hasardeuse.