Testicules impalpables. Place de la cœlioscopie

Resume Objectif.– La prise en charge des testicules impalpables (cryptorchidies) est une preoccupation habituelle des equipes specialisees de chirurgie pediatrique. L'exploration cœlioscopique premiere est maintenant admise par la plupart des auteurs mais l'attitude therapeutique et les techniques d'abaissement restent discutees. Le clampage premier du pedicule spermatique dans le temps de l'exploration permet le developpement de suppleances garant d'une bonne vascularisation de la gonade lors de l'abaissement definitif quelques mois plus tard. Materiel et methode. – Une serie de 122 garcons porteurs d'une cryptorchidie a ete revue. Tous ces enfants ont eu une cœlioscopie exploratrice. Lorsque le testicule etait retrouve, un clampage du pedicule spermatique a ete effectue dans le meme temps et l'abaissement definitif a ete realise quelques mois plus tard. Resultats. – Une gonade a ete retrouvee dans 60 cas et le clampage du pedicule spermatique dans le meme temps a permis un abaissement satisfaisant quatre a six mois plus tard dans pres de 80% des cas. Conclusion. – L'etude de cette serie retrospective du clampage premier par voie cœlioscopique des testicules impalpaples confirme une meilleure fiabilite de cette technique comparee aux abaissements en un temps.