Ostéosynthèse percutanée des fractures du scaphoïde carpien avec assistance arthroscopique.

Resume Nous rapportons les resultats d'une serie de 37 fractures recentes du scaphoide carpien traite par vissage percutane sous controle radioscopique avec realisation systematique d'une arthroscopie de poignet. Dans 22 cas, il s'agissait de fractures non deplacees et dans 15 cas de fractures deplacees. Dans tous les cas l'arthroscopie a permis de verifier la qualite de la reduction, l'absence d'erreur dans le positionnement des implants et la reduction de fragments deplaces. La consolidation a ete obtenue dans tous les cas avec un delai de 62 jours en moyenne (entre 45 et 80). La recuperation fonctionnelle des poignets operes est bonne avec une reprise precoce des activites professionnelles en moyenne de 21 jours (entre 0 jour et 3 mois). L'association systematique d'une arthroscopie a la technique de vissage percutane permet de securiser une intervention qui peut etre proposee a des patients motives par un retour rapide a la vie active. La qualite et la stabilite de la reduction sont controlees en evitant des complications inherentes a un mauvais positionnement du materiel. La possibilite de traiter dans le meme temps des lesions intracarpiennes associees est possible.