Cateteres umbilicais em recém-nascidos: indicações, complicações e diagnóstico por imagem

Objetivos: Revisar os ultimos dados de literatura acerca do cateterismo umbilical quanto a indicacoes, complicacoes e diagnostico de sua localizacao atraves de exames de imagem.Metodos: Foram pesquisados artigos nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, atraves dos seguintes descritores, assim como dos termos correspondentes em ingles: cateteres umbilicais; exame radiologico; ultrassonografia; recem-nascido; e cuidados intensivos neonatais. Foram incluidos tambem livros texto classicos em literatura neonatal.Resultados: Foram selecionados 51 artigos, quatro livros texto e um manual versando sobre cateteres umbilicais venosos e arteriais em recem-nascidos. Revisamos indicacoes, novas tecnicas de insercao, complicacoes associadas, fatores de risco e diagnostico por imagem, com enfase nas referencias anatomicas utilizadas para o diagnostico da posicao da extremidade do cateter.Conclusoes: O cateterismo umbilical representa um importante acesso a corrente sanguinea do recem-nascido e o diagnostico por imagem desempenha um papel fundamental na avaliacao correta do seu posicionamento, possibilitando, em caso de mau posicionamento, a conduta imediata para prevencao de complicacoes. Aims: To review the latest literature on umbilical catheterization including its indications, complications, and diagnostic imaging for verification of catheter position.Methods: The PubMed, SciELO, and LILACS databases were searched using the following keywords and the corresponding terms in Portuguese: umbilical catheters; radiological examination; ultrasonography; newborn; and neonatal intensive care. Classic textbooks on neonatology were also reviewed.Results: A total of 51 articles, four classic textbooks, and one manual dealing with venous and arterial umbilical catheterization in neonates were selected. We reviewed the indications, new insertion techniques, complications, risk factors and, diagnostic imaging, with emphasis on the anatomic landmarks used for determination of catheter tip position.Conclusions: Umbilical catheterization is an important access to the bloodstream of the newborn, and diagnostic imaging plays a key role in the assessment of catheter tip position, thus enabling immediate management and preventing complications in cases of misplacement.