Prescription prophylactique de la vitamine D en France : enquête épidémiologique multicentrique nationale chez 3240 enfants de moins de 6 ans

Resume Objectifs Evaluer l’adequation de la prescription prophylactique de la vitamine D aux recommandations en vigueur par une enquete epidemiologique transversale multicentrique chez des enfants de moins de 6 ans. Methode L’interrogatoire des parents et les donnees du carnet de sante de 3240 enfants consultant aux urgences de 25 centres hospitaliers universitaires et centres hospitaliers ont permis de renseigner les caracteristiques de l’enfant, les prescriptions et les autres apports de vitamine D. Sur la base des recommandations en vigueur, les apports ont ete consideres comme adequats lorsqu’ils etaient de 900 a 1500 UI/j pour les enfants a risque (peau pigmentee, ou prematures, ou hypotrophes) et de 600 a 1200 UI/j pour tous les autres enfants. Resultats Chez 1606 nourrissons (0 a 18 mois), 9,8 % des prescriptions etaient inferieures et 23,7 % etaient superieures aux recommandations ; chez 1256 enfants de 18 mois a 5 ans, 53,4 % des prescriptions etaient inferieures et 5,1 % superieures aux recommandations. Les enfants a risque, ceux de la moitie sud de la France et ceux de 18 mois a 5 ans avaient une probabilite plus elevee d’avoir une prescription inferieure aux recommandations, mais la probabilite qu’ils aient une prescription superieure etait moindre. Parmi les enfants de 61 a 71 mois, 85 % n’avaient eu aucune prescription dans les 12 derniers mois. Ces resultats ont ete confrontes a des donnees biologiques recueillies sur un echantillon d’enfants. La concordance entre l’adequation de la prescription et le statut vitaminique D etait significative pour la concentration de 25-hydroxyvitamine-D (25-OH-D) et la calciurie. Conclusion Seulement 66,6 % des prescriptions chez les enfants de 0 a 18 mois et 41,5 % chez les enfants de 19 mois a 5 ans sont conformes aux recommandations ; 53,4 % des prescriptions chez ces derniers sont inferieures aux recommandations.