ACUTE ABSCESS AND GANGRENE OF THE LUNG

Summary. The analysis of lung destructions pathogenesis allows to affirm that this is not just a medical problem, but rather a social-medical one. Important stage of prevention of purulent lung disorders occurrence is the improvement of living conditions, health education and clinical examination of population, timely diagnostics and treatment of community-acquired pneumonia on its early stages, and immediate referral of a patient with pulmonary-pleural complication to the special clinical department. Key words: lung destructions, lung abscess, lung gangrene, ethiology. Абсцесс и гангрену лёгкого как отдельные нозологиче-ские формы выделил Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек в 1819 году. Фердинанд Зауэрбрух (1920) предложил объединить эти заболевания под общим названием «лёгочные нагное-ния».Г.И. Сокольский (1838) в «Учении о грудных болезнях, преподанное в 1837 году в отделении врачебных наук импе-раторского Московского Университета слушателям 3, 4 и 5 курсов», привел подробное клиническое описание острого абсцесса и гангрены легкого. Первое сообщение об оператив-ном лечении гангрены относится к 1889 г., когда Н.Г. Фрайберг описал пневмотомию, выполненную К.К. Рейером.Прочную научную основу лечение острых легочных на-гноений получило в 20 веке. В 1924 году И.И. Греков сообщил о 20-летнем опыте оперативного лечения гангрены легкого с использованием пневмотомии. Сторонниками этой операции были С.И. Спасокукоцкий и А.Н. Бакулев. Во второй полови-не прошлого века в клиниках А.П. Колесова, П.А. Куприянова, А.Н. Бакулева, В.И. Стручкова, А.А. Вишневского, Ф.Г. Углова, И.С. Колесникова, М.И. Перельмана, Е.А. Вагнера активно разрабатываются радикальные анатомические резекции и пневмонэктомия при остром абсцессе и гангрене легкого.Последние 10-15 лет проблема нагноительных заболе-ваний легких редко обсуждается в зарубежной литературе, но остается по-прежнему актуальной для нашей страны. При распространенной деструкции легких, вызванной ас-социацией высоковирулентных, полирезистентных микро-организмов, до настоящего времени остаются неудовлет-ворительными результаты лечения и сохраняется высокая летальность: при остром абсцессе составляет 2,5-4%, огра-ниченной гангрене (гангренозный абсцесс) – 8-10 %, распро-страненной – 45-50%.