Evaluation avec la TEP-FDG precoce des patients atteints de lymphome agressif a grandes cellules B (DLBCL)

Objectifs Determiner la valeur pronostique de la variation de l’index de fixation standardise (SUV) entre TEP-FDG pre- et posttherapeutique. Materiels et methodes Une TEP-FDG a ete realisee de maniere prospective chez 92 patients atteints de DLBCL avant et apres 2 cures de chimiotherapie d’induction. L’interpretation visuelle a ete faite par consensus de 2 observateurs (examen positif ou negatif). Les pourcentages de reduction de SUVmax entre les 2 examens ont ete calcules, puis une analyse ROC a ete realisee pour determiner le seuil optimal permettant de predire la survie sans evenement (EFS). Resultats L’interpretation visuelle permettait de predire l’EFS avec une exactitude de 65,2 %. L’estimation de l’EFS (Kaplan-Meier) a 2 ans etait de 51 % (34 %-68 %) dans le groupe TEP-positif contre 79 % (68 %-90 %) dans le groupe TEP-negatif (P = 0,009). Le seuil optimal de 65,7 % de reduction du SUVmax permettait d’obtenir une exactitude de 76,1 %. L’estimation de l’EFS a 2 ans etait de 21 % (0 %-42 %) dans le groupe avec une reduction = 65,7 % contre 79 % (69 %-88 %) dans le groupe avec une reduction > 65,7 % (P  Conclusion L’analyse SUV de la reponse therapeutique ameliore la valeur pronostique de la TEP precoce.