Tratamento endodôntico de primeiro pré-molar inferior com três canais: relato de caso

O conhecimento da anatomia dos canais radiculares e um pre-requisito para o sucesso do tratamento endodontico. Pre-molares inferiores tem revelado anatomias anomalas. A ocorrencia de tres canais com forames independentes (tipo VIII, Vertucci) em pre-molares inferiores e muito rara. Este artigo tem como objetivo relatar e discutir sobre o tratamento endodontico de um primeiro pre-molar inferior com tres canais radiculares. Paciente de 43 anos relatava dor a mastigacao no primeiro pre-molar inferior direito. Clinicamente, apresentava fratura da parede ocluso-distal, carie no remanescente coronario e exposicao da câmara pulpar. Ao teste de sensibilidade pulpar foi verificada resposta negativa e a percussao vertical o dente respondeu positivamente. Radiograficamente observou-se uma bifurcacao radicular ao nivel do terco medio, sugerindo canais extras e radiolucidez periapical. O diagnostico foi de necrose pulpar e lesao periapical cronica, com necessidade de tratamento endodontico. Apos anestesia, realizou-se a remocao de tecido cariado e adequada forma de conveniencia. O tratamento foi realizado em uma unica sessao por meio de localizador eletronico foraminal e sistema rotatorio Mtwo, sendo o diâmetro cirurgico 25.06 nos canais vestibulares e 30.05 no canal lingual. A substância irrigadora empregada foi o hipoclorito de sodio 2,5%.  Os canais foram obturados com cones de guta-percha e Endomethasone utilizando a tecnica de condensacao lateral. Em seguida foi realizada a restauracao provisoria e radiografia final. Concluiu-se que o sucesso do tratamento endodontico, envolvendo o primeiro pre-molar inferior com tres canais, requer do dentista um vasto conhecimento anatomico e uma investigacao detalhada do caso a ser tratado. Descritores: Anatomia; Endodontia; Tratamento do Canal Radicular; Dente Pre-Molar.