Intolerancia a la glucosa en niños y adolescentes obesos

Fundamento y objetivo El incremento de la prevalencia de la intolerancia a la glucosa y de la diabetes mellitus tipo 2 en la infancia y adolescencia en las ultimas decadas parece estar asociado al aumento de la incidencia de obesidad en las sociedades desarrolladas. El objetivo del estudio fue conocer la frecuencia de la intolerancia a la glucosa y de la diabetes tipo 2 en una poblacion de ninos y adolescentes obesos evaluados en un hospital. Pacientes y metodo Estudio prospectivo de 145 pacientes obesos (60 varones con un indice de masa corporal [IMC] medio [desviacion estandar] de 29,5 [4,9] kg/m 2 y una puntuacion z del IMC de 4,4 [1,7]; y 85 mujeres con IMC medio de 28,8 [4,6] kg/m 2 y una puntuacion z del IMC 3,8 [1,4] de edades comprendidas entre los 4 y 18 anos, a quienes se les practico un test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) entre 1998 y 2003. Los resultados del TTOG se evaluaron segun los criterios de la Organizacion Mundial de la Salud y se calcularon parametros de secrecion y sensibilidad a la insulina (Homeostasis Model Assessment [HOMA], Quantitative Insuline Sensitivity Check Index [QUICKI]), area bajo la curva de glucemia, area bajo la curva de insulina e indice insulinogenico). Resultados La frecuencia de la intolerancia a la glucosa fue del 19,2%. Sin embargo, esta vario con la edad y el estadio puberal (prepuberal: 7,0%; puberal: 28,2%; pospuberal: 26,5%) y con el IMC (puntuacion z del IMC entre +2 y +3: 8,9%; entre +3 y +4: 21,9%; mayor de +4: 25%). Ninguno de los pacientes cumplia criterios de diabetes tipo 2. Conclusiones Los ninos y adolescentes obesos de nuestro medio presentan una elevada incidencia de estados de intolerancia a la glucosa que parecen estar muy directamente relacionados con el grado de adiposidad.