SARS-CoV-2: cómo es, cómo actúa y cómo se expresa en la imagen

Resumen La COVID-19 es una enfermedad con una gran semiologia clinica, bioquimica y radiologica, que tiene una afectacion preferente por el pulmon, probablemente debido a un mayor numero de receptores ECA-2. La infeccion celular activa sustancias proinflamatorias y provoca un dano alveolar difuso, que es la base histopatologica del distres respiratorio del adulto. La fase exudativa explicaria las imagenes “en vidrio deslustrado” y consolidacion, mientras que la tendencia hacia una morfologia mas lineal representa la fase proliferativa. Tanto la tomografia computarizada (TC) como la tomografia por emision de positrones/ tomografia computarizada (PET/TC) apoyan el caracter inflamatorio de las lesiones pulmonares cuando la enfermedad esta en fase inicial o es leve-moderada. Los casos graves muestran una hipoperfusion pulmonar que se explicaria por una alteracion de la ventilacion-perfusion alveolar (V/Q). Por otro lado, un estado protrombotico conlleva mayor probabilidad de enfermedad tromboembolica por la activacion de la via de la coagulacion y plaquetaria, con la produccion de sustancia de degradacion de la fibrina (dimero D) asi como el consumo de plaquetas.