小肠系膜纤维瘤病致小肠及瘤体穿孔并腹膜炎一例

患者女性,32岁.因"发现腹部肿物20 d,伴腹痛、腹胀、呕吐6h"于2011年5月8日入院.患者约20 d前因腹痛在当地医院就诊时就发现右下腹部肿物,B超示:肿物大小13.0 cm×9.4 cm.予对症治疗,症状缓解后回家.6h前突感腹痛加剧并伴腹胀及呕吐,急诊就诊.入院查体:腹部明显膨隆,全腹压痛,以下腹部偏右为明显,有反跳痛、肌紧张.CT检查示:右下腹球型肿物10.2 cm×11.9 cm大小,未发现明显肠管扩张;见图1.血常规:红细胞:3.2×1012/L,血红蛋白:70.6 g/L,白细胞:7.9×109/L.入院诊断:急性腹膜炎;腹腔肿物;中度贫血。