Glaucoma de ângulo fechado devido a síndrome de íris em platô

Resumo Objetivo: Descrever um caso de glaucoma de ângulo fechado devido a sindrome de iris em plato. Descricao do caso: Paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, que ha 13 meses foi tratada de fechamento angular primario a esquerda com sucesso com iridotomia periferia com Nd:YAG laser, compareceu ao servico com queixa de embacamento visual e dor intermitentes no olho esquerdo. Ao exame, observou-se fechamento angular a esquerda que se desfazia a gonioscopia de identacao e pressao intraocular (PIO) de 16 e 42mmHg. O exame do ângulo da câmara anterior pela tomografia de coerencia optica evidenciou iridotomia patente em ambos os olhos e a esquerda o fechamento aposicional. Pelo estudo das imagens do ângulo foi possivel identificar a configuracao iris em plato, caracterizando a sindrome de iris em plato a esquerda. Foi procedida a goniosplastia com laser de argonio em ambos os olhos, o que permitiu a correcao da configuracao da iris e controle da PIO. Apos o tratamento, foi realizado exame de campo visual que foi normal a direita e a esquerda identificou escotoma arqueado superior. O fundo de olho mostrou disco optico normal a direita (0,2),e glaucomatoso a esquerda (0,6). Um ano apos a gonioplastia, a acuidade visual foi de 20/30 sem correcao por ambos os olhos, PIO de 12 e 13mmHg, sem medicacoes, com fundo de olho e campos visuais inalterados. Conclusao: A configuracao iris em plato deve sempre ser considerada frente a casos de fechamento angular primario, sendo a tomografia de coerencia optica valiosa ferramenta para corroborar no seu diagnostico.