La formation des médecins et infirmiers militaires à la transfusion en situation d’exception

La doctrine militaire francaise a toujours promu une prise en charge medicale precoce des blesses hemorragiques de l’avant. Cette attitude est confortee par les etudes sur le taux de survie des traumatises hemorragiques graves. Les acteurs de cette medecine de l’avant sont des medecins et infirmiers ayant suivi une formation initiale generaliste de type « civil », completee par des enseignements specifiques delivres par l’ecole du Val-de-Grâce en partenariat avec differents specialistes tels que les praticiens referents du centre de transfusion sanguine des armees (CTSA). L’objectif prioritaire est de transfuser dans des conditions de securite optimale grâce a des techniques ou produits adaptes aux conditions d’exception, quand le pronostic vital depend de la precocite de la prise en charge transfusionnelle. La formation specifique a la transfusion en situation d’exception est theorique et pratique, dispensee a plusieurs etapes de la carriere des medecins et infirmiers d’unite : de maniere systematique au cours de l’internat, avant projection pour les personnels designes ou encore a la demande d’unites regulierement projetees (forces speciales, forces sous-marine, unite d’intervention de la securite civile, etc.). En parallele, le CTSA assure un conseil transfusionnel specifique 24 heures sur 24 et met a disposition, sur son site Internet militaire, les fiches techniques relatives a la transfusion de plasma lyophilise (PLYO) et de sang total, ainsi qu’une e-formation interactive. Enfin, l’analyse des comptes rendus de fin de mission et des dossiers transfusionnels permet d’adapter la formation et les produits aux nouvelles exigences.