Tgf-b1 y otras moléculas como biomarcadores de consolidación ósea

INTRODUCCION La pseudoartrosis es una complicacion con unas tasas de incidencia que se estiman entorno al 5-10% de las fracturas. Es frecuente su localizacion a nivel de la diafisis de huesos largo. Se trata de una complicacion de dificil solucion que requiere de importantes gestos quirurgicos y un problema preocupante dentro de la cirugia ortopedica y traumatologica. El descubrimiento de una molecula o biomarcador para detectar a aquellos pacientes en riesgo de desarrollar un retraso o deficit de consolidacion osea nos ayudaria a poder actuar precozmente e instaurar medidas especiales para su tratamiento. MATERIAL Y METODOS Planteamos un estudio piloto prospectivo exploratorio que analiza una cohorte de 20 pacientes diagnosticados de pseudoartrosis no hipertrofica de huesos largos sometidos a tratamiento quirurgico mediante aporte biologico +/- re osteosintesis. A estos pacientes se les siguio durante 12 meses. Se realizaron analiticas para determinar Tranforming Growth Factor B1 y B2 (TGF-B1, TGF-B2) a la inclusion, a la semana, 2 semanas, 1mes, 2 meses, 3 meses, 6 meses y 12 meses post cirugia. Se evaluo su consolidacion radiologica mediante la Tomographic Union Score (TUS). RESULTADOS De los 20 pacientes iniciales, 17 son incluidos finalmente para su analisis final. De ellos 9 consolidan frente a 8 que no lo hacen. Los valores medios de TGF-B1 al momento de inclusion fueron de: 26.702,4 +/- 14537 pg/ml. Para TGF-B2: 307,8 +/-83,1 pg/ml. Se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre el grupo de consolidacion y el de no consolidacion a los 12 meses para TGF-B1 (p 0,005). No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos para TGF-B2. CONCLUSIONES TGF-B1 puede ser un marcador serologico de regeneracion osea si bien con los resultados de nuestro estudio no podemos decir que sea un biomarcador que permita la deteccion precoz por si solo del fallo en la consolidacion osea. La misma conclusion seria aplicable a TGF-B2.