Vaporisation laser prostatique par GreenLight (180 W) en ambulatoire : évaluation prospective sur 115 patients

Resume Objectif Demontrer la faisabilite de la photovaporisation prostatique (PVP) par laser GreenLight 180 W en ambulatoire par une etude prospective monocentrique. Patients et methodes Cent quinze patients consecutifs eligibles a l’ambulatoire selon des criteres predefinis (moins de 80 ans, pas d’AVK, pas de diabete insulino-dependant, accompagnement possible le soir) ont ete evalues du 1 er mai 2012 au 30 juin 2013 apres une prise en charge ambulatoire par PVP. Le critere principal etait le taux d’ambulatoire ; les criteres secondaires etaient les resultats fonctionnels et les complications a 3 mois ainsi que la satisfaction de l’ambulatoire. Resultats Parmi les patients, 93,1 % sont sortis le jour meme. Les echecs etaient avant tout organisationnels : intervention trop tardive ou patient vivant seul (2 conversions et une complication peroperatoire). On recensait 11,5 % de complications, toutes de Clavien 2, 3,48 % de rehospitalisations (essentiellement pour hematurie) et aucune reintervention. En revanche, 88,6 % se sont declares tres satisfaits de la prise en charge ambulatoire. Conclusion Cette etude montre la faisabilite de la PVP en ambulatoire. C’est une option therapeutique qui devrait etre proposee a des patients selectionnes. Niveau de preuve 4.