Severe Liver Trauma and Diaphragmatic Rupture in a Bull Running Event

pia dinamica del diafragma confirma paralisis diafragmatica derecha. Mejora progresivamente de la mecanica ventilatoria, con decanulacion a los 40 dias. Alta a planta a los 45 dias y hospitalaria a los 50. La literatura medica sobre lesiones por asta de toro (LAT) es muy escasa. Las LAT se clasifican en varetazo (golpe con el cuerno y la cabeza del toro) o cornada (herida causada por el cuerno). Son lesiones habitualmente complejas por varias razones: interaccion de varios mecanismos de lesion, tener varios trayectos por los movimientos circulares efectuados por el animal durante la cornada, presentar grandes destrozos tisulares, presencia de cuerpos extranos y, ademas, siempre son heridas contaminadas. En las cornadas, su profundidad depende de la fuerza de penetracion del cuerno en el paciente, y el peso y velocidad del animal. La lesion por impacto del cuerno (varetazo) transforma la energia cinetica en potencial y puede cursar con lesiones inicialmente no diagnosticadas. Las LAT suelen producirse en varones jovenes (97%). La localizacion mas habitual de las cornadas son los miembros inferiores (60%), seguida por el area perineal. El abdomen se ve afectado solo en el 10% de las LAT. En una serie de 387 LAT, solo 3 pacientes precisaron una laparotomia por lesion hepatica, y se efectuaron 2 suturas hepaticas y un packing con posterior hepatectomia. Por tanto, las lesiones hepaticas Las cornadas son las lesiones mas frecuentes causadas por los toros durante los distintos tipos de festejos taurinos. El traumatismo cerrado por el golpe del cuerno, denominado «varetazo», suele causar lesiones de menor gravedad. Presentamos una paciente que sufrio un traumatismo cerrado por asta de toro que causo rotura diafragmatica y avulsion hepatica derecha que requirio la realizacion de una hepatectomia derecha, la reparacion de la vena cava y sutura diafragmatica.