SURGICAL VOICE RESTORATION WITH A FREE ILEOCOLIC GRAFT

1989年から1998年の間に遊離回盲部移植法を利用した音声再建術 (tracheo-ileocecal shunt: TICシャント法) を15例施行した。会話機能評価基準による術後発声状況は excellent 5例, moderate 7例, poor 1例であった。主な術後合併症は移植腸管壊死1例, 消化管吻合部縫合不全1例, 静脈の kinking による血管再吻合1例などであった。TICシャント法は1) 回結腸動静脈の血管吻合が比較的容易である, 2) 回盲弁がシャントの逆流防止弁として作用する, 3) 術後の嚥下機能が良い, といった利点が認められ, 咽喉食摘後の音声再建手術の選択肢の一つとなり得ると考えられた。