Intérêt de la réalisation systématique du profil protéique d'orientation dans un service de médecine interne. Enquête nationale des pratiques et étude prospective sur 229 admissions

Resume Introduction. – Malgre une utilisation nationale assez repandue, l'interet du profil proteique d'orientation (PPO) n'a ete evalue que dans peu d'etudes prospectives, essentiellement chez des patients avec une pathologie indeterminee. Methodes. – Nous avons evalue l'utilisation du PPO a l'aide d'un questionnaire adresse aux services de medecine interne francais. De facon concomitante, nous avons evalue par une etude prospective, dans un seul service de medecine interne, l'evolution de la demarche clinique d'un meme medecin avant et apres le PPO, avec un suivi moyen des patients de neuf mois. Resultats. – Cent quatre-vingt-trois sur trois cent trente-neuf (54 %) services ont repondu a l'enquete nationale : 110/183 (60 %) services disposaient du PPO, 94/110 (85 %) l'utilisaient dans le cadre de l'hospitalisation dont 20/94 (21,3 %) de maniere systematique. Sur 229 PPO etudies dans notre service, 44 (19,2 %) ont ete retenus comme « utiles » dont 20 (8,7 %) ont participe a diagnostiquer une nouvelle pathologie. En l'absence de pratique systematique, les medecins de notre service ont estime que 102/229 (44,5 %) PPO auraient ete realises alors que 7 (3 %) PPO utiles n'auraient pas ete realises. Conclusion. – Le profil proteique d'orientation nous semble avoir un interet chez les patients hospitalises avec une pathologie identifiee ou non. La pratique systematique du profil proteique d'orientation parait, dans notre experience, d'un interet plus limite.