Evaluación de una prueba rápida para la detección de PBP2a en Staphylococcus aureus

espanolIntroduccion. En los ultimos anos se ha producido un incremento de las infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). En comparacion con las producidas por S. aureus sensible a meticilina (SASM), las infecciones por SARM requieren estancias hospitalarias mas prolongadas y presentan mayor mortalidad. La deteccion rapida de la resistencia a la meticilina por la adquisicion del gen mecA que codifica la proteina fijadora de penicilina (PBP2a) es crucial para evitar la diseminacion nosocomial e instaurar una correcta terapia antimicrobiana. Nos proponemos evaluar el test inmunocromatografico rapido para la deteccion de PBP2a directamente de colonias de S. aureus, PBP2a SA Culture Colony Test® (ICPBP2a). Material y metodos. En 107 cepas de S. aureus se estudio la resistencia a meticilina mediante las siguientes pruebas: el sistema automatizado Vitek2® (bioMerieux), CHROMagar MRSA II® (BD Becton Dickinson ), difusion con disco de cefoxitina, la ICPBP2a (AlereTM) y como metodo de referencia, la deteccion molecular del gen mecA. Resultados. La sensibilidad y especificidad para las pruebas de deteccion fueron para la difusion en agar con disco de cefoxitina 100% y 100% respectivamente, Vitek2® 100% y 100%, CHROMagarTM MRSA II 100% y 96%, y la ICPBP2a 98,25% y 100%. Conclusion. La inmunocromatografia para la deteccion de PBP2a es una tecnica rapida, facil y economica. Resulta muy util para el manejo de brotes hospitalarios. EnglishBackground. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a significant pathogen causing both health-careassociated and community-acquired infection. Rapid and accurate detection of this pathogen is crucial for the use of appropriate antimicrobial therapy and the control of nosocomial spread. Methods. A total of 107 S. aureus strains were assayed for methicillin resistance: Vitek2® (bioMerieux), CHROMagarTM MRSA II (BD Becton Dickinson), disk diffusion in agar for cefoxitin 30 μg and immunochromatography PBP2a SA Culture Colony Test (AlereTM). The results of conventional tests were compared with the “gold standard” PCR test for mecA gene. Results. Sensitivity and specificity were: disk diffusion for cefoxitin 100% and 100% respectively, Vitek2® 100 and 100%, CHROMagarTM MRSA II 100 and 96%, and ICPBP2a detection 98,25% and 100%. Conclusion. ICPBP2a Culture Colony Test (AlereTM) is fast, efficient and economical technique for detection of penicillin binding protein 2a (PBP2a) from isolates. This assay is a useful tool for the management of hospital outbreaks.