Histerectomía laparoscópica y medicina basada en la evidencia

Resumen Objetivo Se analiza el grado de evaluacion de la histerectomia laparoscopica mediante estudios prospectivos aleatorizados. Material y metodo Articulos prospectivos aleatorizados y metaanalisis sobre histerectomia laparoscopica recogidos en la base de datos medicos PubMed y en la Colaboracion Cochrane, en el periodo comprendido entre enero de 1989 y octubre de 2004. Se analizan los metaanalisis y los estudios prospectivos aleatorizados que comparan la histerectomia laparoscopica con la histerectomia abierta (abdominal o vaginal). Resultados Se encontraron 1.255 documentos, de los que 53 (4,22%) son estudios prospectivos aleatorizados y, de ellos, 27 (50,94%) comparan la histerectomia laparoscopica con el abordaje tradicional de la histerectomia (abdominal o vaginal). No se encontro ninguna revision sistematica en la Colaboracion Cochrane acerca de la histerectomia laparoscopica. Conclusiones Los estudios controlados aleatorizados no se han utilizado ampliamente en el analisis de la histerectomia laparoscopica. Las razones son multiples y estan relacionadas fundamentalmente con las dificultades para realizar este tipo de estudios, tanto por parte de los profesionales como de los pacientes.