Évolution de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques depuis l’ouverture d’une unité neurovasculaire au centre hospitalier de Roanne

Introduction L’UNV de Roanne est ouverte depuis janvier 2016 avec des neurologues et des urgentistes formes a la pathologie neurovasculaire. Les 4 lits de soins intensifs sont positionnes aux urgences. Objectifs L’objectif du travail est d’etudier l’evolution du nombre et des delais de prise en charge des patients eligibles a la thrombolyse depuis l’ouverture de l’UNV de Roanne. Patients et methodes Notre etude retrospective descriptive compare les resultats des 6 premiers mois de fonctionnement (registre des alertes thrombolyse) a ceux des dossiers de thrombolyse (Reanimation a Roanne ou transfert a l’UNV de Saint-Etienne) entre 2009 et 2014. En plus du nombre de thrombolyses, des caracteristiques des patients et du score de NIHSS, les delais etudies sont le Door-To-Needle-Time, delai appel au 15- arrivees au SAU, SAU- contact medical et SAU- imagerie. Resultats Les deux populations sont comparables (âge, sexe et facteurs de risques). Entre 2009 et 2014, 61 patients ont ete thrombolyses dont la moitie sur le CHU de Saint-Etienne (85 km), avec un DTNT de 146 minutes et un score NIHSS entre 14 et 15. Sur les six premiers mois de fonctionnement de l’unite neurovasculaire, 29 patients ont ete thrombolyses sur site avec un DTNT de 74 minutes et un score NIHSS en moyenne de 9. Discussion Depuis l’ouverture de l’UNV un plus grand nombre de patient ont ete thrombolyses. Cette amelioration est permise grâce a un recrutement plus large de patients (screening des les urgences, sensibilisation des differents acteurs de la filiere) et dans de meilleurs delais, apportant un reel benefice de sante publique sur le bassin roannais. Conclusion La prise en charge des AVC a la phase aigue dans les urgences, par des medecins formes, permet d’augmenter le nombre de patients beneficiant du traitement de reference. Informations complementaires aucun financement.