Comparison between TRACP-5b and Serum NTX after Treatment with Risedronate in Osteoporosis

骨粗鬆症の治療においては，患者が治療の必要性を認識し，治療の効果を理解することが治療継続には必須である．そのため治療効果を判定する骨代謝マーカーの役割は重要である．新しいマーカーとして酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ5b（TRACP-5b）が登場した．破骨細胞（骨吸収）に特異的，日内変動が小さく，腎機能に影響されない，食事の影響がなく患者，医師への制約が少なく，有用と考えられている．従来のマーカーである血清NTXとTRACP-5bを用いて，原発性骨粗鬆症患者に対しビスフォスフォネート製剤（BP製剤）での治療前，治療約3ヵ月後の値の変化を測定した．NTX群で最小有意変化を超えない例が多かったが，TRACP-5b群は高率に超え，治療効果判定に優れている可能性がある．TRACP-5b群では治療前後でカットオフ値以下の割合が多かった．理由としてカットオフ値設定の問題，酵素であるため測定までに活性が低下した可能性が考えられる．