Psicosis puerperal: una patología olvidada

La psicosis puerperal (PP) es el trastorno mas grave que se puede presentar durante el puerperio, con consecuencias en ocasiones fatales. Antecedentes de PP en embarazos anteriores o padecer de trastorno afectivo bipolar o esquizofrenia aumentan considerablemente el riesgo de padecer este trastorno. Durante el embarazo ocurren numerosos cambios fisiologicos en el cuerpo de la mujer, los cuales son necesarios para el desarrollo sano del producto. En la presente revision, se exponen mecanismos que permiten determinar la fisiopatologia de la PP en los cuales estan involucrados la accion de hormonas tanto esteroideas como tiroideas, mecanismos inmunitarios y la disrupcion del ciclo circadiano. La PP se caracteriza por ser de inicio brusco, con sintomatologia altamente variable que puede modificar el cuadro clinico que se presenta. Una vez diagnosticada, existen herramientas terapeuticas tanto farmacologicas como no farmacologicas que considerar. A pesar de ello, no existe un consenso establecido para el tratamiento de este cuadro y se requieren estudios a mayor escala para identificar dianas terapeuticas.