Tratamiento con implantes dentales en pacientes irradiados por cáncer de cabeza y cuello. Parte 2.

Mediante esta revision bibliografica se pretende evaluar si influye la radioterapia al llevar a cabo el tratamiento con implantes y si es asi cuales son los parametros que debe seguir todo clinico para obtener una buena tasa de exito a largo plazo. Para ello, se realizo una busqueda bibliografica de los ultimos anos. Se considera que el tratamiento con implantes en un paciente radiado no supone una contraindicacion, aunque la tasa de exito sera algo inferior que si el paciente no recibiera radioterapia. Deberan tenerse presente una serie de parametros. Uno de ellos es si el implante se coloca posterior a la radioterapia (protocolo post-radioterapia o en el mismo acto quirurgico de la reseccion (protocolo pre-radioterapia), ofreciendonos este ultimo excelentes ventajas pero tambien algun invonveniente. Otra cuestion no solventada es la dosis limite de radiacion para garantizar el exito del implante. El tiempo de espera desde la radioterapia hasta la colocacion del implante no parece claro y va desde los 6 hasta los 24 meses. Lo que si parece claro es que en maxilar la tasa de exito disminuira con respecto a la mandibula, y lo mismo ocurre en el sector posterior frente al anterior. El tipo de implante y de protesis, influyen aunque no esta claro cual debe emplearse, y en cuanto al tiempo de carga debe aumentarse, pero no se ha establecido cuanto. Deben llevarse a cabo mas estudios para poder solventar todas estas cuestiones no aclaradas.