141 - Traitement des lésions dégénératives de la périphérie rétinienne de l’œil adelphe dans les décollements de rétine rhegmatogènes.

Introduction L’œil adelphe dans les decollements de retine est un œil a haut risque. Il peut presenter des lesions degeneratives de la peripherie retinienne pouvant se compliquer de decollement de retine en l’absence de traitement au laser Argon. Le but de ce travail est de rappeler la necessite de l’examen de l’œil adelphe et l’importance de la photocoagulation preventive des lesions predisposant au decollement de retine. Materiels et Methodes Etude retrospective de 115 yeux adelphes presentant des lesions degeneratives de la peripherie retinienne, de 115 patients hospitalises entre 2001 et 2007 pour decollement de retine rhegmatogene. Ont ete exclus les monophtalmes et yeux adelphes ou l’examen etait impossible. Un examen ophtalmologique complet avec examen de la peripherie retinienne au verre a trois miroirs a ete pratique dans tous les cas. Resultats 62 hommes et 53 femmes. Âge moyen de 40 ans (extremes de 7 a 72 ans). La myopie forte dominait les facteurs de risque touchant 60 patients (52,17 %). Les dechirures a clapet et les trous a opercule etaient retrouves dans 21 yeux (18.3 %), les palissades dans 64 yeux (55,7 %). Les lesions etaient associees dans 30 yeux (26 %). Une photocoagulation a ete effectuee sur toutes les dechirures et palissades. Le suivi a montre une stabilite des lesions laserisees dans 107 yeux (93,1 %), de nouvelles lesions a laseriser dans 3 yeux (2,6 %) et un decollement de retine cause par de nouvelles lesions non laserisees dans 5 yeux (4,3 %). Le recul moyen etait de 6 mois. Discussion A partir de ce travail et d’une revue de la litterature, nous rappelons la frequence des dechirures a clapet et palissades dans les yeux adelphes des decollements de retine en insistant sur la necessite d’un examen minutieux de leur peripherie retinienne. Nous soulignons l’importance de leur photocoagulation et la necessite d’une surveillance reguliere meme apres le laser. Le decollement posterieur du vitre peut en se completant cause de nouvelles lesions. Nous terminons sur l’auto-surveillance des patients qui doivent etre informes des signes d’appels. Conclusion La photocoagulation des lesions de la peripherie retinienne des yeux adelphes est un moyen efficace de prevenir le decollement de retine a condition que ces lesions soient detectees et traitees a temps. Ceci n’est possible que par une surveillance reguliere meme apres le laser car l’apparition de nouvelles lesions est toujours possible.