Concordancia entre dos dispositivos de medida de óxido nítrico exhalado

Antecedentes La fraccion exhalada de oxido nitrico (FE NO ) se comporta como un marcador no invasivo de inflamacion eosinofila de la via aerea, que resulta de utilidad en el diagnostico de asma, en el control de la enfermedad y en la monitorizacion del tratamiento. Objetivo Analizar la concordancia entre dos dispositivos de medida de la FE NO , un analizador de quimioluminiscencia estacionario (NIOX ® , Aerocrine, Suecia) y un analizador electroquimico portatil (NIOX-MINO ® , Aerocrine, Suecia). Material y metodos Las medidas se han realizado mediante registro on-line de respiracion unica ( single breath on-line measurement ). Se han obtenido tres medidas consecutivas con el analizador NIOX ® , maximo de seis intentos, y se ha calculado la media. Asimismo, y de forma sucesiva en cada uno de los ninos, se realizo otra medicion con el analizador NIOX-MINO ® . Se han analizado las variables cuantitativas edad, talla, peso, valor NIOX-MINO ® , valor medio NIOX ® y flujo de oxido nitrico (NO) (nl/min), y las variables cualitativas sexo, diagnostico y tratamiento. En el analisis estadistico se han estudiado la regresion de las medias de FE NO (Bland-Altman) y el grado de acuerdo entre ambos dispositivos (estadistico kappa de Cohen). Resultados Se han estudiado 30 ninos, edad media 11,3 ± 3,09 anos, distribuidos en 14 varones (46,67%) y 16 mujeres (53,33%). El 100 % de los casos realizaron con exito las mediciones con ambos dispositivos. La regresion de las medias obtenidas fue significativa, tanto en valores absolutos como relativos. Asimismo, hubo acuerdo entre los resultados con ambos dispositivos (kappa de Cohen, 0,78). Conclusiones Los dos sistemas estudiados de determinacion de la FE NO no son equivalentes. Existe entre ambas tecnicas un acuerdo sustancial en las determinaciones obtenidas. La FE NO determinada mediante tecnica electroquimica con sistemas portatiles es valida en ninos mayores de 5 anos.