AMELİYAT DÖNEMİNDE İSTENMEYEN HİPOTERMİDE KANITA DAYALI UYGULAMALAR Evidence Based Practices on the Unplanned Perioperative Hypothermia

OZET Ameliyat doneminde istenmeyen hipotermi cerrahi operasyon geciren hastalarin cogunda gorulmektedir. Anestezi, uzun suren ameliyatlar, soguk ameliyathane odasi, ileri yas, ASA skoru IV ve ustu olan hastalarda hipotermi gorulme riski daha fazladir. Hipotermi gorulen hastalarda cerrahi alan enfeksiyonlarin, kanamanin, postoperatif agrinin arttigi, anestezi sonrasi uyanmanin geciktigi, termal konforun bozduldugu ve hastanede kalis suresinin uzattigi bildirilmektedir. Bu derleme makale, ameliyat doneminde istenmeyen hipoterminin onlenmesinde kanita dayali uygulamalari incelemek amaciyla hazirlandi. Ameliyat doneminde istenmeyen hipoterminin onlenmesi icin ameliyattan once her hasta hipoermi riski acisindan degerlendirilmedir. Cerrahinin uzun surmesi, dusuk vucut kutle orani, dusuk tansiyon, soguk irigasyon sivilarinin kullanilmasi hipotermi riskini attirmaktadir (Kanit duzeyi orta). Riskli gurupta oldugu tespit edilen ve vucut sicakligi <36 oC olan hastalar ameliyatta alinmadan aktif olarak isitilmali ve bu ameliyat esnasinda da surdurulmelidir. Otuz dakikanin uzerinde suren ameliyatlarda tum hastalar aktif olarak isitilmalidir (Kanit duzeyi dusuk). Hastanin vucut sicakligi anestezi induksiyonu oncesi ve ameliyat esnasinda 30 dakikada bir olculmeli ve kaydedilmelidir. Ameliyat doneminde isinma hastalarda postoperatif agriyi, yara yeri enfeksiyonu, titremeyi ve perioperatif kan kaybinini azalmaktadir (Kanit duzeyi orta). Sonuc olarak ameliyat doneminde istenmeyen hipotermi ile ilgili kanita dayali uygulamalar isiginda ameliyat doneminde hasta bakim standartlari yeniden duzenlenmelidir. Normal vucut sicakligini korumak icin uygulanacak onlemler ve farkli aktif isitma yontemleri kendi icinde karsilastiran kanit duzeyi yuksek calismalarla desteklenmelidir. Anahtar kelimeler: Hipotermi; Kanita dayali uygulamalar; Perioperatif donem