MALFORMACIONES CAVERNOSAS MÚLTIPLES: REPORTE DE CASO

2020 
Resumen Introduccion: Las malformaciones cavernosas son alteraciones en la conformacion de los vasos intracraneales o intraespinales. La principal manifestacion clinica son las convulsiones en casos de sangrado, sin embargo, muchos pacientes son asintomaticos en el curso de la vida y se encuentran como hallazgos relacionados con estudios de neuroimagen por otras razones. Es mas comun encontrar lesiones unicas, pero en casos de lesiones multiples es probable que encuentre un factor hereditario autosomico dominante, lo que hace que la persona sea mas propensa a convulsionar debido a un sangrado esporadico. El tratamiento medico se centra en la presentacion clinica y el tratamiento de las crisis epilepticas, mientras que el tratamiento quirurgico tiene en cuenta el tamano, la ubicacion y el sangrado. Materiales y Metodos: Se presento un caso clinico que representa una de las diferentes manifestaciones clinicas y el abordaje del paciente con multiples malformaciones cavernosas. Conclusiones: Las malformaciones cavernosas multiples forman parte de uno de los subtipos de malformaciones arteriovenosas. El patron de herencia dominante genera mayor  riesgo de sangrar y con ello la generacion crisis epilepticas como primera manifestacion. El caso presentado muestra lo dificil que puede ser obtener un diagnostico certero con imagenes basicas como la tomografia de craneo simple y contrastada, que pueden sugerir otros diagnosticos como ictus hemorragico o incluso lesiones metastasicas sangrantes. Por tanto, se requiere el estudio de estas lesiones con la resonancia cerebral  cerebral simple y contrastada para definir mejor la lesion y el comportamiento en los diferentes pesos, para orientar la terapia medica o quirurgica definitiva.
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