Síndrome de ápex orbitario por herpes zoster ophthalmicus

Resumen El herpes zoster ophthalmicus suele cursar con manifestaciones oculares, siendo mucho mas infrecuentes las complicaciones de tipo neurologico. Una mujer de 84 anos con herpes zoster en el dermatomo de la primera rama trigeminal izquierda, desarrollo una queratouveitis herpetica en el ojo izquierdo a pesar del tratamiento con valaciclovir oral. A los siete dias, ademas aparecio una oftalmoplejia progresiva y total izquierda que requirio ingreso hospitalario y tratamiento intravenoso con aciclovir y corticoides. La neuroimagen fue sugestiva de un sindrome de apex orbitario. La evolucion de la oftalmoplejia fue favorable con resolucion completa a los cinco meses de seguimiento, dejando una disminucion de la agudeza visual por la afectacion del nervio optico.