Antibiotic resistance phenotypes and genotypes of ESBLs and AmpC β-lactamases from Klebsiella oxytoca

目的 了解呼吸道感染患儿产酸克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)与AmpC酶的耐药表型和基因型.方法 采用API及VITEK32鉴定菌株;琼脂稀释法检测MIC值;CLSI纸片确认实验检测ESBLs,3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpC酶;基因芯片技术检测ESBLs与AmpC酶的基因型;并进行肠杆菌基因间共有重复序列(Enterobacterial repetitive intergenic consensus,ERIC)分型.结果 165株产酸克雷伯菌ESBLs阳性129株(78.2%),ESBLs与AmpC酶同时阳性16株(9.7%),表型及基因型均未检出AmpC单独阳性株;CTX-M型是其主要基因型(89/109),产AmpC酶株的基因型仅见DHA型;ERIC分型显示多数耐药产酸克雷伯菌具有相同的分子型.产酸克雷伯菌的产酶株及非产酶株对碳青霉烯类100%敏感,但产酶株(尤其是同时产ESBLs与AmpC酶)比非产酶株耐药率高,多重耐药性更常见.结论 儿童患者中产酸克雷伯菌产ESBLs分离率较高;ESBLs与AmpC酶的耐药基因型分别主要是CTX-M型和DHA型。