心脏跳动中二尖瓣置换术围术期cTn-T，HSP70的变化

目的 研究心脏跳动中二尖瓣置换术（MVR）围术期监测心肌肌钙蛋白T（cTn-T）和休克蛋白70（HSP70）的临床意义。方法 选取30例同期风心二尖瓣置换术患者随机分为两组，浅低温心脏跳动中施术组（A组）16例，中低温停跳手术组（B组）14例。分别于围术期多时点采取患者中心静脉血，测定血清cTn-T水平；于CPB前、停机时取右心房肌标本，采用Western blot法检测心肌细胞HSP70表达情况。结果 术前两组的cTn-T水平均在正常范围，与CPB前比较，两组CPB后心肌cTn～T明显升高（P〈0．05），而B组较A组升高更明显（P〈0．01）。与CPB前比较，A组CPB后心房肌细胞HsP70的表达明显升高（P〈0．01）；而B组CPB前后，HSP虽有所表达，但差异无显著性（P〉0．05）；两组CPB后HSP的表达，A组比B组高（P〈0．05）。结论 HSP70在心脏跳动中二尖瓣置换术心肌细胞的表达高于传统停跳手术组，而cTn-T较停跳组低，说明心脏跳动中施术能较好地诱发HSP高表达从而具有较好的心肌保护效果，该术式对心肌细胞的缺血和再灌注损伤比传统手术小。