Exceso de mortalidad relacionado con la gripe en España en el invierno de 2012

Objetivo: El sistema de monitorizacion de la mortalidad diaria en Espana y el programa European monitoring of excess mortality for public health action detectaron un exceso de mortalidad en Espana en febrero y marzo de 2012. El objetivo de este trabajo es estudiar el papel que puede atribuirse a la gripe como factor de sobremortalidad en ese periodo. Metodos: Se estudiaron los excesos de mortalidad por todas las causas en el periodo 2006-2012 utilizando series temporales en el sistema de vigilancia de la mortalidad diaria espanol y mediante regresion de Poisson en el sistema de vigilancia de la mortalidad europeo y en un modelo que estima la mortalidad atribuible a la gripe. Los excesos de mortalidad por gripe y neumonia atribuibles a la gripe se estudiaron con un modelo Serfling modificado. Para detectar los periodos de exceso se comparo la mortalidad observada con la esperada. Resultados: En febrero y marzo de 2012, en los sistemas de monitorizacion de mortalidad espanol y europeo se detecto un exceso de mortalidad de 8110 y 10.872 defunciones (razon de mortalidad: 1,22, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,21-1,23, y 1,32, IC95%: 1,29-1,31, respectivamente). El modelo que estima la mortalidad atribuible a la gripe identifico en la temporada 2011-2012 el maximo porcentaje (97%) de defunciones atribuibles a la gripe en mayores de 64 anos con respecto al total de la mortalidad asociada a la gripe (13.822 defunciones). La tasa de excesos de defunciones por gripe y neumonia y causas respiratorias en mayores de 64 anos, obtenida con el modelo Serfling, fue maxima en la temporada 2011-2012: 18,07 y 77,20 defunciones por 100.000 habitantes, respectivamente. Conclusiones: Uno de los principales incrementos significativos de la mortalidad acontecidos en Espana en los inviernos de los ultimos anos, en mayores de 64 anos, fue detectado por los sistemas de monitorizacion de mortalidad espanol y europeo en la temporada 2011-2012, coincidiendo en el tiempo con una tardia temporada gripal, con predominio de virus A(H3N2), y una ola de bajas temperaturas. Este estudio muestra que la gripe pudo ser uno de los principales factores contribuyentes al exceso de mortalidad observado en el invierno de 2012 en Espana.