Honte et image spéculaire : l’expérience de la stomie dans le cancer colorectal

Dans les soins oncologiques, nous proposons une approche originale de l’incidence de la colostomie sur la subjectivite des malades en insistant sur le travail psychique a partir de l’affect de honte. Cet affect persiste quand le patient apprend a vivre avec l’appareillage de sa stomie, periode de frequents isolements et de souffrance. Notre methodologie qualitative repose sur les enonces de malades qui retracent les differentes reorganisations psychiques, de la sideration postoperatoire jusqu’a l’appropriation de la poche de colostomie. L’approche phenomenologique du regard du patient sur sa propre colostomie permet la distinction des affects de honte de l’image speculaire et du schema corporel. Au niveau clinique, les auteurs decrivent le soutien psychotherapeutique de ces patients dans leurs rapports singuliers a cet appareillage chirurgical.