Allergie de contact aux isothiazolinones chez l’enfant : évolution épidémiologique à travers une série de 15 cas

Introduction Les isothiazolinones, notamment la methylisothiazolinone (MI) et la methylchloroisothiazolinone (MCI) sont des conservateurs utilises dans les produits cosmetiques, les detergents et de nombreux produits industriels. Ils sont une cause frequente d’allergie de contact chez l’adulte. Chez l’enfant, les premiers cas rapportes etaient lies aux lingettes nettoyantes, responsables d’eczema du siege et du visage. Plus recemment, ont ete decrits des cas d’allergie de contact aeroporte aux peintures et de dermite des mains au slime. Nous rapportons une serie de 15 enfants sensibilises. Materiel et methodes Inclusion de tous les enfants testes pour suspicion d’eczema de contact entre janvier 2011 et mai 2019 dans le service de dermatopediatrie de Bordeaux ayant obtenu au moins un patch positif a la MI et/ou au melange MCI/MI. Resultats Sur cette periode, 250 enfants ont ete testes par patch dans le service ; 15 enfants etaient sensibilises aux MI/MCI (9 garcons, 4 filles ayant entre 2 et 13 ans), soit une incidence de 6 %. On trouvait un terrain atopique chez 14 d’entre eux. L’imputabilite etait certaine chez 11 patients. Six cas etaient dus a des produits cosmetiques (lingettes, laits, lotions hydratantes) et 5 a des produits non cosmetiques : peintures a l’eau pour 4 et « pâte a prout » pour 1 cas. Les cas cosmetiques ont ete recrutes de 2011 a 2016, les dermatites aeroportees aux peintures a partir de 2017, comme le cas lie a la pâte a prout. Discussion L’incidence de la sensibilisation aux MI/MCI dans cette population pediatrique (6 %) est elevee, a peine inferieure a celle observee chez l’adulte dans notre centre sur la meme periode (7,2 %). Ce chiffre semble coherent avec les donnees de la litterature si l’on tient compte de l’augmentation recente de la frequence des allergies aux isothiazolinones, puisque evaluee entre 4,8 % et 3,2 % dans 2 etudes europeennes pediatriques realisees avant 2013. Dans nos observations les plus recentes (2017 a 2019), l’allergie aux MI/MCI etait liee a des produits non cosmetiques, notamment industriels ou jouets. Cela souligne bien la tendance actuelle : regression des cas de sensibilisation aux MCI/MI liees aux cosmetiques, ceci grâce a la legislation interdisant leur presence dans les produits non rinces et limitant leur concentration dans les produits rinces, mais augmentation des cas lies a leur utilisation dans les produits industriels tels que les detergents menagers et les peintures a l’eau, non soumis a une legislation. Conclusion L’allergie de contact aux isothiazolinones chez l’enfant est un sujet d’actualite dont l’epidemiologie s’est recemment modifiee. Une modification de la legislation a permis la regression des cas d’allergie aux MCI/MI presents dans les produits cosmetiques, mais une attention toute particuliere devrait etre desormais donnee aux produits industriels tels que les peintures a l’eau, les produits menagers et les jouets (pâte a prout, slime).