Traumatismos recientes de la columna toracolumbar. Técnicas quirúrgicas

El tratamiento de las fracturas de la columna toracolumbar ha cambiado en los ultimos anos. Un mejor conocimiento de la biomecanica raquidea y la exigencia de los pacientes han influido en la conducta terapeutica ante estos traumatismos, que merecen una atencion especial aun cuando no se observen complicaciones neurologicas. Es esencial la comprension de la patologia traumatica y de los grandes principios quirurgicos de la columna vertebral. Despues de exponer estas nociones basicas indispensables, se han de enumerar las distintas tecnicas y escoger la que mejor se adapta a cada tipo de fractura. La indicacion quirurgica depende del riesgo neurologico, de la deformidad actual y previsible, y de la perdida de sustancia tras la reduccion. Como la cirugia es la alternativa al tratamiento conservador, debe prescindir del uso de un corse postoperatorio.