Maladie de Basedow et nodules thyroïdiens : Une association non exceptionnelle

La frequence de l'association maladie de Basedow-Cancer thyroidien est sujet a controverse et mal connue. Nous avons etudie retrospectivement 110 patients operes consecutivement de maladie de Basedow entre 1991 et 1996. Chaque patient a ete evalue sur le plan clinique, biologique, echographique, et scintigraphique. Aucun d'entre eux ne presentait d'antecedent d'irradiation cervicale qu'elle soit externe ou metabolique. L'intervention a toujours consiste en une thyroidectomie quasi totale ou totale. Des nodules ont ete depistes chez 28 patients (24 femmes, 4 hommes), et 6 d'entre eux presentaient un carcinome papillaire. Rapporte aux patients operes de maladie de Basedow, le taux de cancers est donc de 5,5 %. Rapporte aux patients porteurs de maladie de Basedow associee a des nodules, ce taux passe a 21,4 %. Ces donnees suggerent l'interet du traitement chirurgical dans les maladies de Basedow associees a des nodules thyroidiens.