Développement d’un protocole pour l’établissement d’un seuil vestibulaire chez les sujets sains

Introduction La stimulation vestibulaire galvanique (GVS) est utilisee pour evaluer l’integrite du systeme vestibulaire et ameliorer notre comprehension des mecanismes de l’equilibre, mais les reponses evoquees montrent une grande variabilite interindividuelle, ce qui rend la comprehension du role du systeme vestibulaire difficile. L’objectif est de developper un protocole identifiant un seuil objectif (T) pour la GVS afin de limiter cette variabilite. Materiels et methodes Dix-huit sujets sains droitiers etaient debout sur une plateforme de force, les yeux fermes, la tete vers l’avant. L’acceleration de la tete etait enregistree lorsque la GVS (200 ms) etait appliquee a des intensites de 1–4,5 mA : – des courbes de recrutement ont ete generees afin de determiner un seuil. Puis, les participants ont ete stimules a differentes intensites relatives au seuil. Mesures ; – aire de l’ellipse de confiance (AE) a 95 % ; – vitesse de deplacement du centre de pression (CoP) ; – activite electromyographique du soleaire (EMG SOL). Resultats (1) Un seuil a ete determine pour chaque sujet base sur l’acceleration de la tete. (2) L’AE etait plus grande a 1,5 T (p = 0,007) et a 1 T (p = 0,038) compare a 0,5 T. (3) L’amplitude de la vitesse de deplacement du CoP dans l’axe mediolateral etait plus grande a 1,5 T (p = 0,002), 1 T (p = 0,008) et 0,75 T (p = 0,03) compare a 0,5 T. (4) L’intensite de stimulation ne correlait pas avec l’amplitude des reponses EMG du SOL. Discussion Un seuil objectif vestibulaire peut etre identifie par un accelerometre. Les reponses vestibulaires mesurees par l’AE et le CoP sont proportionnelles aux intensites relatives au seuil.