Anticuerpos antihipofisis en pacientes con sospecha de hipofisitis autoimmune

Resumen Introduccion El diagnostico definitivo de la hipofisitis autoinmune es histologico; sin embargo, puede sospecharse en base a criterios clinicos, bioquimicos y radiologicos. Objetivo El objetivo de nuestro estudio fue revisar la presencia de anticuerpos antihipofisis (AAH) y anticuerpos antitiroideos en pacientes con sospecha de hipofisitis autoinmune por si la presencia de los primeros pudiera ayudar en el diagnostico de la enfermedad. Material y metodos Estudiamos 36 pacientes divididos en 7 grupos por datos que hicieran sospechar una hipofisitis autoinmune (insuficiencia suprarrenal secundaria aislada, deficiencias hormonales sin causa justificada, hiperprolactinemia idiopatica, silla turca vacia, masa selar con engrosamiento del tallo, confirmacion histologica de hipofisitis) o por historia de autoinmunidad endocrina. Incluimos tambien 24 controles sin patologia endocrina conocida. En todos se determinaron AAH mediante inmunofluorescencia indirecta sobre sustrato de glandula pituitaria de primate y anticuerpos antitiroideos mediante tecnica de aglutinacion. Resultados Los AAH fueron positivos en 9 pacientes, todos ellos mujeres, y en ningun control, perteneciendo el 43% de los pacientes con AAH positivos al grupo de pacientes con insuficiencia suprarrenal aislada. En 8 pacientes se determinaron de nuevo AAH durante el seguimiento, en 6 se mantuvieron negativos, en una se positivizaron y en otra se hicieron negativos. Los anticuerpos antitiroideos fueron positivos en 12 pacientes, de los cuales el 22,2% tambien tenian AAH positivos y en un control. Conclusiones La prevalencia de AAH fue baja, siendo todos los casos mujeres y en su mayoria con insuficiencia suprarrenal secundaria aislada. Solo en el 22% de los pacientes estudiados coexistieron AAH y anticuerpos antitiroideos.