Toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires

Resume Introduction L’immunotherapie anti-tumorale est actuellement a l’origine d’une modification profonde des concepts therapeutiques en oncologie, en particulier depuis l’arrivee des inhibiteurs de points de controle immunitaires (ICI). En plus de leur profil d’efficacite, ces ICI generent egalement des effets indesirables. Avec l’utilisation croissante des ICI pour un large type de tumeurs, la connaissance de ces nouveaux effets indesirables est essentielle pour assurer un diagnostic rapide et la gestion de ces effets indesirables potentiellement severes. Etat de l’art Les proteines CTLA4 et PD-1 sont deux recepteurs co-inhibiteurs qui sont exprimes sur des lymphocytes T actives. Les ICI sont en train de devenir un nouveau standard en oncologie. Le blocage des points de controle immunitaires peut induire des effets indesirables, appeles evenements indesirables lies au systeme immunitaire (irAE), pouvant avoir des similitudes avec les atteintes d’organe observees dans les maladies dysimmunitaires. Bien que les irAE severes demeurent rares, ils peuvent devenir mortels s’ils ne sont pas diagnostiques et traites de maniere appropriee. Perspectives et conclusion D’autres etudes sont necessaires pour mieux comprendre les caracteristiques cliniques et la chronologie de ces effets indesirables et pour clarifier leur mecanisme physiopathologique.