Evaluation eines strukturierten Gewichtsreduktionsprogramms zur Therapie von Adipositas und Diabetes mellitus Typ 2

Zur Evaluation eines Gewichtsreduktionsprogramms als Therapiemoglichkeit fur Adipositas und Diabetes mellitus Typ 2 wurde bei Diabetikern mit Ubergewicht die Veranderungen der Korperzusammensetzung und der Stoffwechseleinstellung untersucht. 22 Frauen und 14 Manner (58,5 Jahre, 34,1 kg/m²) nahmen an dem 15-wochigen Gewichtsreduktionsprogramm teil, welches zunachst eine sechswochige niedrig-kalorische Phase mit Formula-Nahrung beinhaltete. In den folgenden Wochen wurden herkommliche Lebensmittel langsam in den Speiseplan aufgenommen und die Energieaufnahme auf etwa 1200 kcal gesteigert. Eine bioelektrische Impedanzanalyse zur Erfassung der Korperzusammensetzung sowie eine Magnetresonanztomographie zur Erfassung des Fettgehaltes der Bauchorgane und der Fettgewebe wurden vor dem Programm sowie nach sechs und 15 Wochen durchgefuhrt. Blutparameter wurden sowohl vor als auch nach dem Programm erfasst. Das mittlere Gewicht der Diabetiker sank in 15 Wochen um 12 %, dabei war auch unter einer Insulintherapie eine vergleichbare Gewichtsreduktion moglich. Zwar sank unter dem Programm auch die Muskelmasse, dennoch reduzierte sich vor allem das Leberfett um 67,0 %. Zusatzlich reduzierten sich das viszerale und subkutane Fettgewebe, wobei die Reduktion des viszeralen Fettgewebes mit 41,5 % deutlich hoher ausfiel. Das Gewichtsreduktionsprogramm fuhrte zu einer Verbesserung der Stoffwechsellage, da der HbA1c-Wert um insgesamt 0,8 % von 7,3 % auf 6,5 % fiel. Des Weiteren wurde eine Verbesserung von Laborparametern wie Transaminasen, Triglyceride und Gesamt-Cholesterin sowie Vitamin-D-Werte, Geschlechtshormone und IGF-1 beobachtet. Die verbesserte Stoffwechsellage hatte eine Reduktion der Medikamenten-Therapie zur Folge, die ohne das Auftreten einer Hypoglykamie umgesetzt werden konnte. Teilnehmer mit einer Insulintherapie schrankten die Insulineinheiten pro kg Korpergewicht von 0,63 auf 0,39 ein. Zusatzlich konnte die Therapie mit oralen Antidiabetika in vielen Fallen beendet oder reduziert werden. Ein strukturiertes Gewichtsreduktionsprogramm mit Formula-Nahrung stellt eine erfolgreiche und nicht-invasive Therapiemoglichkeit fur ubergewichtige Diabetiker mit und ohne Insulintherapie dar.