Candidoses oropharyngées (COP) et cancers solides: Conseils du groupe de travail multidisciplinaire sur le diagnostic et la prise en charge de la COP

La candidose oropharyngee (COP) est une pathologie frequente en cancerologie. Son impact est sous-estime par rapport aux traitements qui la favorisent: chimiotherapie, radiotherapie, corticoides. Des specialistes multidisciplinaires (oncologues, mycologues, infectiologues, ORL, stomatologues) se sont reunis pour elaborer des recommandations de prise en charge diagnostique et therapeutique de la COP selon une methodologie bien etablie et detaillee dans l'article. Trois populations ont ete etudiees: patientes traitees pour un cancer du sein, patients traites pour un cancer ORL et patients âges traites pour un cancer. Les grands principes issus de cette reflexion sont la recherche de facteurs favorisants, l'examen systematique et precis de la cavite buccale (le diagnostic de la COP est clinique) et la mise en route immediate d'un traitement antifongique qui doit prendre en compte l'augmentation des candidas non albicans et des candidas albicans resistants au fluconazole. Le traitement de premiere intention de la COP est local, et ce n'est qu'en cas d'echec d'un traitement bien conduit dont l'observance aura ete controlee qu'un prelevement mycologique est a envisager.