Évaluation du plan d’amélioration de la prise en charge de la douleur 2006–2010

Le Haut conseil de la sante publique (HCSP) a ete saisi par la directrice generale de l’offre de soins (DGOS) en vue d’evaluer le troisieme plan national d’amelioration de la prise en charge de la douleur. Un comite pluridisciplinaire rassemblant des competences dans les domaines de la sante publique et de l’evaluation et, en matiere de douleur, dans les differentes disciplines concernees, s’est appuye sur l’analyse de documents, des auditions et des contributions ecrites recueillies sur la base d’un cahier des charges. L’evaluation a comporte un bilan des actions realisees dans chaque priorite du plan; un jugement sur la pertinence de ses objectifs et sa gouvernance; et la formulation de recommandations pour l’avenir. Le troisieme plan a eu un impact sur le milieu professionnel hospitalier en termes d’animation ou d’encouragement a l’innovation, en matiere de recommandations, d’exigence de qualite de la prise en charge; dans la prevention des douleurs aigues liees aux soins chez l’enfant; pour la formation des soignants en charge des personnes âgees. Toutefois, ce plan n’a pas suffisamment pris en compte les contraintes exogenes que sont l’organisation et le financement de l’hopital public; le relatif isolement de la medecine liberale; et les conditions de remuneration imposees par l’assurance maladie aux professionnels medicaux et non medicaux. Le comite de suivi a peu assure son role. Malgre d’indeniables avancees, les pouvoirs publics doivent encore contribuer a une meilleure prise en charge de la douleur. L’analyse des actions et des acteurs engages dans le plan permet de reperer les points faibles, et de proposer de nouvelles perspectives pour la realisation d’un quatrieme plan.