Congenital eventration of the diaphragm in children: 25 years' experience in three pediatric surgery centers.

L'eventration du diaphragme est definie comme une elevation anormale d'une partie ou de l'ensemble d'un feuillet diaphragmatique intact. Il s'agit d'une pathologie assez rare. La correction chirurgicale est indiquee. Nous presentons nos resultats chez les patients ayant une eventration diaphragmatique en comparaison avec les donnees de la litterature. Cette serie retrospective se composait de 33 patients, 18 garcons et 15 filles, âges de trois jours a 12 ans, traites de 1974 a 1999 a l'Universite d'Ege, Departement de Chirurgie Infantile, Hopital des enfants et Hopital Behcet Uz. Tous les enfants presentaient une toux, une detresse respiratoire et une fievre. Les trois nouveau-nes avaient une detresse respiratoire tandis que les enfants plus âges presentaient des symptomes d'une infection pulmonaire severe et un retard de croissance. L'eventration etait du cote droit chez 22 enfants et du cote gauche chez 11. Selon le cas, le diagnostic etait etabli sur la base des donnees radiographiques, fluoroscopiques, tomodensitometriques, ou ultrasono-graphiques. Une thoracotomie etait realisee chez 20 patients et une laparotomie pour plicature chez 12. Deux patients sont decedes de complications cardiorespiratoires en postoperatoire. Les survivants sont suivis annuellement. L'eventration diaphragmatique est une pathologie severe qui peut compromettre le pronostic vital. Un diagnostic precoce est necessaire. La plicature est le traitement de choix.