Resección de lesiones traqueobronquiales con broncoscopia láser Nd: YAG

Existen numerosas causas mecanicas de obstruccion de la via aerea; pueden ser benignas o malignas y, dependiendo del grado de obstruccion consecutivo a su crecimiento, pueden comprometer de manera grave la funcion ventilatoria, motivo por el que el diagnostico y el tratamiento oportuno pueden prevenir, mejorar e incluso curar esta alteracion al eliminar el proceso obstructivo de las vias aereas superiores o inferiores. Este trabajo se refiere a procesos obstructivos laringotraqueobronquiales. Las lesiones benignas son postraumaticas, infecciosas y algunas neogormaciones de origen indeterminado. Las lesiones malignas pueden ser primarias o secundarias (metastasicas). El laser permite la conversion de energia luminica en calor, que vaporiza o coagula los tejidos dependiendo de la potencia aplicada y la duracion del tratamiento. El laser Nd:YAG es el que mas frecuentemente se usa para endoscopia, ya que puede penetrar tejidos anormales, causando su coagulacion al aplicarse por medio de un sistema de transmision de cuarzo a traves del endoscopio rigido o de fibra optica. La reseccion con broncoscopia laser Nd:YAG ofrece una alternativa util en el tratamiento paliativo, curativo o adyuvante de algunas lesiones que producen obstruccion de la via aerea. Se evaluaron en forma consecutiva los resultados de los primeros 61 procedimientos de reseccion con broncoscopia laser Nd:YAG del departamento de endoscopia toracica de la Unidad de Neumologia del Hospital General de Mexico desde abril de 1995 hasta marzo de 1997. Se incluyo a 56 pacientes a quienes se practico reseccion con broncoscopia laser ND:YAG, 34 resecciones de lesiones benignas y 27 de lesiones malignas. Los resultados inmediatos se consideraron como satisfactorios en 95 por ciento y no satisfactorios en 5 por ciento de los casos, Se evaluaron todos los pacientes con broncoscopia el mes, a los tres meses y a los seis meses, condiserandolos como satisfactorios en 90 por ciento e insatisfactorios en 10 por ciento de los casos