Utilization of basic health units of FHS according to private health insurance

OBJETIVO: Descrever a utilizacao de unidades basicas de saude conforme a cobertura por cartao de desconto e plano de saude. METODOS: Inquerito domiciliar na area de abrangencia da Estrategia Saude da Familia de Pelotas, RS, entre dezembro de 2007 e fevereiro de 2008, incluindo pessoas de todas as faixas etarias. A frequencia de busca por atendimento (medico ou nao) nas unidades basicas de saude nos ultimos seis meses e a prevalencia do uso das unidades basicas de saude para a ultima consulta medica (caso esta tivesse sido realizada ate seis meses atras, e tivesse tido um motivo que nao rotina) foram analisadas por regressao de Poisson ajustada para o delineamento amostral. RESULTADOS: Das 1.423 pessoas, 75,6% nao estavam cobertas por cartao de desconto ou plano de saude. A frequencia media da busca por atendimento (medico ou nao) foi de 1,6 vezes em seis meses (IC95% 1,3–2,0); essa frequencia foi 55,8% menor (p < 0,001) entre as pessoas cobertas por plano de saude em comparacao as pessoas sem cartao de desconto ou plano de saude. Dentre as ultimas consultas medicas, 35,8% (IC95% 25,4–47,7) tinham sido realizadas nas unidades basicas de saude; essa prevalencia foi 36,4% menor (p = 0,003) entre as pessoas cobertas por cartao de desconto e 87,7% menor (p = 0,007) entre as pessoas cobertas por plano de saude em comparacao as pessoas com ambas as coberturas. CONCLUSOES: A cobertura por plano de saude e, em menor grau, a cobertura por cartao de desconto associam-se a uma menor utilizacao das unidades basicas de saude. Isso pode ser utilizado para dimensionar a populacao sob a responsabilidade de cada equipe de Estrategia Saude da Familia, na medida em que os agentes comunitarios de saude sejam capazes de diferenciar cartao de desconto e plano de saude durante o cadastramento das familias.