Complicaciones peritoneales por cálculos biliares no recuperados en la colecistectomía laparoscópica: modelo experimental animal

El presente es un trabajo de investigacion experimental animal, controlado y abierto, orientado a observar las consecuencias de los calculos biliares abandonados en la cavidad peritoneal. Se utilizaron 10 conejos asignados en dos grupos de 5 animales cada uno: Grupo A, estudio, y Grupo B, control; todos fueron sometidos a minilaparotomia. A los del grupo A se les colocaron calculos biliares heterologos en la cavidad peritoneal; a los del grupo B no se les introdujo ningun cuerpo extrano. Se efectuaron diez controles entre enero y marzo de 1994, y se sacrificaron los animales el dia 90§ del postoperatorio. Se describen los hallazgos macroscopicos de acuerdo con la escala de Swolin para adherencias y se siguio un categorismo para los cambios histopatologicos. El analisis estadistico de las variables dependientes demostro que todos los conejos del grupo A (100 por ciento) desarrollaron adherencias densas, tipo 3 de Swolin, y ninguno del grupo B (0 por ciento) desarrollo adherencias. Se identificaron: inflamacion, fibroblastos, neovascularizacion y fibrosis en el 100 por ciento de los casos del grupo A con formacion de granulomas en el 60 por ciento de los mismos. El modelo desarrollado fue conclusivo para demostrar en forma contundente la hipotesis planteada. Se identifican los momentos criticos de la colecistectomia laparoscopica, y se proponen soluciones y recomendaclones para evitar caida y olvido de calculos biliares en la cavidad peritoneal.