Secuelas neurológicas tras electrocución: Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

Introduccion. La electrocucion genera un gran numero de accidentes y, de estos, un porcentaje no desestimable termina en muerte. Existen factores que influyen en la gravedad y la distribucion de las lesiones. Se conoce que, debido a sus caracteristicas, la corriente alterna para voltajes bajos es tres veces mas peligrosa que la continua. El alto porcentaje de secuelas neurologicas se explica debido a que los nervios son el tejido que menor resistencia posee dentro del organismo y la electricidad tiende a escoger el camino de menor resistencia. Caso clinico. Varon de 16 anos que sufrio una electrocucion accidental por una guitarra electrica, con posterior parada cardiorrespiratoria; preciso intubacion. Tras la retirada de la sedacion, el paciente presentaba una ceguera bilateral con amnesia de lo sucedido. La resonancia magnetica mostro, en la secuencia FLAIR, edema en ambos lobulos occipitales y, en menor grado, en la union parietooccipital y temporooccipital. Se instauro empiricamente un tratamiento esteroideo durante tres dias. Aproximadamente al cabo de un mes, el paciente habia recuperado totalmente la vision y habian desaparecido las lesiones cerebrales. Conclusiones. Las manifestaciones neurologicas secundarias a los accidentes por electricidad se suelen dividir en inmediatas y tardias. La ceguera se ha descrito raramente como secuela de los supervivientes a la fulguracion por rayos. La recuperacion tras la administracion del tratamiento esteroideo y la reversibilidad del edema podrian hacer pensar que el mecanismo de produccion de esta secuela fuera el dano directo de la electricidad en el sistema nervioso, conocido como ?fenomeno de electroporacion?.