Quimioterapia preoperatoria en cáncer de mama

El uso de la quimioterapia preoperatoria (Qx preop) en cancer de mama localmente avanzado ha disminuido la tasa de pacientes consideradas inoperables y las recidivas locaes, aumentando segun algunos la sobrevida libre de enfermedad y la sobrevida total. El objetivo de este trabajo es medir la respuesta del tumos de mama primario a la Qx preop y evaluar la influencia de esta en la eleccion del tipo de tratamiento quirurgico. Entre mayo de 1990 y marzo de 1995, ingresaron al protocolo de Qx preop del IOCPC, 93 pacientes con diagnostico de cancer de mama localmente avanzado, siendo evaluables para este estudio 80 pacientes. La Qx preop consistio en 3 ciclos de drogas con los esquemas de (CMF) o (FEC/FAC). La respuesta fue evaluada en comite oncologico al finalizar el tercer ciclo, en que se decidio la secuencia a seguir con el tratamiento, ya sea primero radioterapia (RT) o cirugia dependiendo de la respuesta clinica. La Qx preop tuvo una respuesta clinica completa o parcial en un 39 por ciento de las pacientes, permitiendo realizar un tratamiento conservador en un 16 por ciento de ellas. Con la adicion de RT preoperatoria es posible reducir significativamente el numero de pacientes consideradas inoperables en el momento de la evaluacion inicial