Migración posterior epidural de fragmento discal

Resumen Introduccion La migracion posterior epidural de un fragmento de hernia discal lumbar es una presentacion clinica infrecuente. Caso clinico Presentamos el caso de un paciente varon de 76 anos, que acude por dolor lumbar y paraparesia progresiva en extremidades inferiores, con la aparicion a los 4 dias del ingreso de un sindrome de cauda equina. La resonancia magnetica muestra espondilosis lumbar y una masa intrarraquidea bien delimitada en el espacio epidural posterior. Se realiza una exeresis quirurgica de la masa epidural. El estudio anatomopatologico informo de fragmento de disco intervertebral, por lo que se trataba de una migracion completa de una hernia discal lumbar. Tras la intervencion quirurgica y un tratamiento rehabilitador especifico remitio la clinica del paciente. Conclusiones Los pacientes con migracion posterior de un fragmento de disco presentan graves deficits neurologicos como el sindrome de cauda equina. Debido a que las imagenes radiologicas de los fragmentos del disco son similares a los de otras lesiones como metastasis, quiste sinovial, absceso dural o hematoma, el diagnostico definitivo se realiza mediante exeresis y estudio anatomopatologico. El tratamiento quirurgico urgente es necesario para evitar deficits neurologicos severos.