Actualización en asma

Resumen Introduccion El asma, por su elevada prevalencia ligada estrechamente al aumento de las enfermedades alergicas y su cronicidad, constituye un problema de salud a nivel mundial. No se trata de una enfermedad propiamente dicha, sino de un sindrome de la via aerea que, compartiendo manifestaciones clinicas (tos, disnea y sibilancias), presenta diferentes patrones inflamatorios que se traducen como fenotipos especificos. Diagnostico El abordaje diagnostico secuencial permite alcanzar un diagnostico de certeza en casi todos los casos, aunque excepcionalmente exista un sindrome mixto Asthma/COPD overlap syndrome (ACOS) que comparte caracteristicas con otras patologias obstructivas cronicas. Tratamiento El objetivo del tratamiento en la actualidad es alcanzar el control del asma durante el mayor tiempo posible con una triple estrategia de informacion, medidas farmacologicas y seguimiento. El tratamiento farmacologico estandarizado y escalonado en base a los niveles de gravedad, realizando una tecnica de inhalacion correcta, es seguro y sirve para alcanzar el control, salvo en una pequena proporcion de pacientes con asma grave no controlado (AGNC) en los que se hace necesario descartar comorbilidades (rinosinusitis, reflujo gastroesofagico) e identificar el fenotipo inflamatorio con biomarcadores especificos hacia los que dirigir un tratamiento inmunomodulador concreto que posibilite modificar el curso y el pronostico de la enfermedad. El tratamiento biologico, aun limitado, sin duda ofrece una atractiva posibilidad de utilizacion mas amplia en un futuro muy cercano.